鄂府辦發(fā)〔2024〕25號(hào)

各旗區(qū)人民政府，市直各有關(guān)部門(mén)：

經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將鄂爾多斯市市場(chǎng)監(jiān)督管理局制定的《鄂爾多斯市“暖商保”項(xiàng)目實(shí)施方案》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

鄂爾多斯市人民政府辦公室

2024年4月11日

鄂爾多斯市“暖商保”項(xiàng)目實(shí)施方案

鄂爾多斯市市場(chǎng)監(jiān)督管理局

為貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院支持個(gè)體工商戶發(fā)展系列政策措施和自治區(qū)黨委、政府相關(guān)部署要求，全面落實(shí)《促進(jìn)個(gè)體工商戶發(fā)展條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第755號(hào)）、《自治區(qū)小微企業(yè)個(gè)體工商戶三年成長(zhǎng)計(jì)劃》（內(nèi)政辦發(fā)〔2023〕30號(hào)），探索通過(guò)市場(chǎng)化手段降低和分散個(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提供兜底保障，提振發(fā)展信心，進(jìn)一步推動(dòng)個(gè)體工商戶持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于支持個(gè)體工商戶發(fā)展的重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)中央、自治區(qū)及我市重要決策部署，聚焦個(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)困難和發(fā)展訴求，解決制約發(fā)展瓶頸，持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，不斷激發(fā)個(gè)體工商戶的市場(chǎng)活力，實(shí)現(xiàn)發(fā)展質(zhì)量和效益雙提升。

二、實(shí)施原則

（一）堅(jiān)持普惠共享、應(yīng)保盡保。為個(gè)體工商戶定制“1+N”保險(xiǎn)保障服務(wù)。“1”指由政府出資為全市登記在冊(cè)且正常經(jīng)營(yíng)的個(gè)體工商戶提供綜合性、普惠性保險(xiǎn)保障套餐；“N”指?jìng)€(gè)體工商戶根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)發(fā)展需求，自愿自費(fèi)投保的保險(xiǎn)保障內(nèi)容。對(duì)政府提供的普惠性保險(xiǎn)保障，個(gè)體工商戶無(wú)需辦理任何投保手續(xù)，“免申即享”，直接參保，應(yīng)保盡保；個(gè)體工商戶自費(fèi)投保項(xiàng)目，按照相關(guān)要求自行辦理投保手續(xù)。

（二）堅(jiān)持尊重規(guī)律、合法合規(guī)。遵循“自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧”的市場(chǎng)規(guī)律，堅(jiān)持依法依規(guī)、程序合理、合規(guī)經(jīng)營(yíng)，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的穩(wěn)定兜底作用，支持個(gè)體工商戶持續(xù)穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)、健康發(fā)展。

（三）堅(jiān)持保障民生、助力紓困。全面落實(shí)《自治區(qū)小微企業(yè)個(gè)體工商戶三年成長(zhǎng)計(jì)劃》（內(nèi)政辦發(fā)〔2023〕30號(hào)）要求，將“暖商保”項(xiàng)目作為解決個(gè)體工商戶困難的重要舉措，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的保險(xiǎn)事故應(yīng)賠盡賠，促進(jìn)全市個(gè)體工商戶持續(xù)健康發(fā)展。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

按照政府主導(dǎo)、多方參與、市場(chǎng)運(yùn)作、規(guī)范管理的工作要求，由市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市財(cái)政局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局鄂爾多斯監(jiān)管分局、各旗區(qū)人民政府依職能分工負(fù)責(zé)，做好項(xiàng)目組織實(shí)施、監(jiān)督管理工作。

（一）項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目名稱為“暖商保”。

（二）參保范圍

依法依規(guī)登記注冊(cè)且住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）在鄂爾多斯境內(nèi)、正常經(jīng)營(yíng)的個(gè)體工商戶。

（三）保險(xiǎn)期限

保險(xiǎn)合同生效之日起一年。

（四）保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

保單生效期間內(nèi)登記在冊(cè)正常經(jīng)營(yíng)個(gè)體工商戶每戶150元，由市、旗區(qū)兩級(jí)人民政府承擔(dān)。其它單項(xiàng)保險(xiǎn)項(xiàng)目由個(gè)體工商戶自愿自費(fèi)投保。

（五）保費(fèi)來(lái)源

1.應(yīng)付保費(fèi)計(jì)算方式：保單生效期間內(nèi)的個(gè)體工商戶實(shí)有量×活躍度（根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)第五次全國(guó)經(jīng)濟(jì)普查核查數(shù)據(jù)測(cè)算為56.41%）×保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=全市應(yīng)付保費(fèi)總額。

2.參照鄂爾多斯市第五屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議審議通過(guò)的《鄂爾多斯市2024年度預(yù)算草案》關(guān)于市以下財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任規(guī)定比例，由市、旗區(qū)兩級(jí)財(cái)政按比例分級(jí)承擔(dān)：第一檔準(zhǔn)格爾旗、伊金霍洛旗，市級(jí)分擔(dān)20%，旗級(jí)分擔(dān)80%；第二檔鄂托克旗、烏審旗、鄂托克前旗，市級(jí)分擔(dān)30%，旗級(jí)分擔(dān)70%；第三檔東勝區(qū)、達(dá)拉特旗，市級(jí)分擔(dān)50%，旗級(jí)分擔(dān)50%；第四檔杭錦旗、康巴什區(qū)，市級(jí)分擔(dān)80%，旗級(jí)分擔(dān)20%。

（六）保費(fèi)支付

“暖商保”保險(xiǎn)保障項(xiàng)目由市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)統(tǒng)一投保，市市場(chǎng)監(jiān)督管理局根據(jù)保費(fèi)計(jì)算方式及市、旗區(qū)兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)比例，測(cè)算確定市本級(jí)及各旗區(qū)負(fù)擔(dān)的保費(fèi)金額，各級(jí)財(cái)政部門(mén)按負(fù)擔(dān)金額向同級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)下達(dá)預(yù)算，各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)通過(guò)國(guó)庫(kù)集中向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付保費(fèi)。

（七）保險(xiǎn)責(zé)任

政府普惠性保險(xiǎn)保障按照保險(xiǎn)合同約定，對(duì)投保個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)場(chǎng)所或生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生的營(yíng)業(yè)中斷經(jīng)濟(jì)損失、經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)損失以及依法應(yīng)由個(gè)體工商戶承擔(dān)的從業(yè)人員和第三者人身傷亡、第三者財(cái)產(chǎn)損失賠償責(zé)任提供保險(xiǎn)保障。承保范圍及承保限額、具體承保條件、保險(xiǎn)責(zé)任及免責(zé)條款等以市市場(chǎng)監(jiān)督管理局與保險(xiǎn)公司簽定的保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。

政府普惠性保險(xiǎn)保障

個(gè)體工商戶自費(fèi)投保的保險(xiǎn)保障按照合同約定，對(duì)投保個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)場(chǎng)所或生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生的食品安全、機(jī)器損失、貨物運(yùn)輸和環(huán)境污染賠償責(zé)任提供保險(xiǎn)保障。承保范圍及承保限額、具體承保條件、保險(xiǎn)責(zé)任及免責(zé)條款等以個(gè)體工商戶與保險(xiǎn)公司簽定的保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。

個(gè)體戶自愿自費(fèi)投保保障

（八）實(shí)施期限

“暖商保”項(xiàng)目實(shí)施期限暫定為三年，每年按年投保。承保當(dāng)年可根據(jù)上一年度運(yùn)行情況和個(gè)體戶經(jīng)營(yíng)情況，適當(dāng)調(diào)整完善保障方案。

（九）風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)

建立風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)機(jī)制，保障“暖商保”項(xiàng)目有效實(shí)施。按照保險(xiǎn)合同約定比例，從保費(fèi)總額中計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)費(fèi)用，依法依規(guī)按程序據(jù)實(shí)列支。

風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)費(fèi)應(yīng)用范圍及要求：

1.用于參保個(gè)體工商戶的事故預(yù)防工作；用于保險(xiǎn)保障期間內(nèi)定期對(duì)投保商戶進(jìn)行安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治等相關(guān)宣傳教育培訓(xùn)，風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估和安全評(píng)價(jià)，事故隱患排查，應(yīng)急預(yù)案編制和應(yīng)急救援演練及其它有關(guān)事故預(yù)防工作。

2.風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)費(fèi)要專款專用，不得挪用、擠占，不結(jié)余不轉(zhuǎn)存。市市場(chǎng)監(jiān)督管理局和國(guó)家金融監(jiān)督管理總局鄂爾多斯監(jiān)管分局共同監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)費(fèi)用的使用和管理。

（十）項(xiàng)目實(shí)施

1.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)

（1）市市場(chǎng)監(jiān)督管理局采用公開(kāi)招標(biāo)的方式，招選1家具備資質(zhì)條件、服務(wù)質(zhì)量良好、經(jīng)營(yíng)能力較強(qiáng)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)提供“暖商保”項(xiàng)目的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。中標(biāo)周期三年。

（2）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)在保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)合同中列明具體服務(wù)內(nèi)容及資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為投保人或被保險(xiǎn)人提供包括但不限于擬定投保方案、辦理投保手續(xù)、協(xié)助索賠、風(fēng)險(xiǎn)減量、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢、保險(xiǎn)公司履約管理及服務(wù)監(jiān)督等服務(wù)項(xiàng)目在內(nèi)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。

（3）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)在承保機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營(yíng)區(qū)域內(nèi)開(kāi)展“暖商保”項(xiàng)目保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)。在我市轄區(qū)內(nèi)未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)跟蹤實(shí)施本項(xiàng)目。

2.承保機(jī)構(gòu)

（1）市市場(chǎng)監(jiān)督管理局遵循公平、公正、公開(kāi)原則，采用“共保體”模式，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式，招選3—5家承保能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)多、有良好風(fēng)險(xiǎn)管理和充足償付能力的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為“共保體”成員，其中投標(biāo)得分最高的為主承保機(jī)構(gòu)。中標(biāo)周期為三年，保險(xiǎn)合同按年度分別簽訂。根據(jù)上年度服務(wù)運(yùn)行情況，適當(dāng)調(diào)整“共保體”成員應(yīng)承保份額。

（2）承保機(jī)構(gòu)應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明服務(wù)明細(xì)，為投保人及被保險(xiǎn)人主動(dòng)提供風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)，豐富風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)措施，協(xié)助投保人及被保險(xiǎn)人開(kāi)展多維度風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)，最大程度降低可能的風(fēng)險(xiǎn)損失。

（3）承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，提供風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)列支有關(guān)費(fèi)用，不得用于與“暖商保”項(xiàng)目無(wú)關(guān)的其它經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

（4）發(fā)生保險(xiǎn)事故，承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展查勘定損工作。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，及時(shí)履行賠償義務(wù)，最大限度保障被保險(xiǎn)人合法權(quán)益。

（十一）技術(shù)支持

“暖商保”項(xiàng)目通過(guò)建立信息管理平臺(tái)實(shí)施項(xiàng)目管理。信息管理平臺(tái)由主承保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)搭建及運(yùn)維，相關(guān)費(fèi)用由“共保體”成員機(jī)構(gòu)分擔(dān)。參與各方可依據(jù)各自職責(zé)提出開(kāi)發(fā)需求，并設(shè)定相應(yīng)管理權(quán)限。平臺(tái)建成后，投保人或被保險(xiǎn)人可實(shí)現(xiàn)線上查看保障方案，并完成投保、理賠等全流程操作。市市場(chǎng)監(jiān)督管理局和承保機(jī)構(gòu)在依法依規(guī)、保證數(shù)據(jù)安全的前提下，通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、檔案管理等目標(biāo)。平臺(tái)及數(shù)據(jù)所有權(quán)歸市市場(chǎng)監(jiān)督管理局所有。

四、工作機(jī)制

（一）制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人監(jiān)管規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定。承保機(jī)構(gòu)在金融監(jiān)督管理部門(mén)指導(dǎo)下，制定涵蓋保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全流程的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確承保、風(fēng)險(xiǎn)減量、理賠等重要環(huán)節(jié)的服務(wù)考量評(píng)價(jià)，暢通反饋通道，持續(xù)提高服務(wù)水平。服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)作為下一年度考量承保機(jī)構(gòu)的重要指標(biāo)之一。

（二）設(shè)立服務(wù)電話。設(shè)立統(tǒng)一服務(wù)電話，為投保人及被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)方案咨詢、保單查詢、理賠、投訴處理等服務(wù)。

（三）開(kāi)展客戶回訪。市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)定期或不定期開(kāi)展客戶回訪并向承保機(jī)構(gòu)反饋。承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間內(nèi)對(duì)反映問(wèn)題或服務(wù)需求作出回應(yīng)，采取措施落實(shí)解決。問(wèn)題和服務(wù)訴求解決情況作為下一年度考量承保機(jī)構(gòu)的指標(biāo)之一。

五、工作要求

（一）提高政治站位，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作。充分發(fā)揮個(gè)體工商戶“就業(yè)蓄水池、社會(huì)穩(wěn)定器、共同富裕生力軍”作用，將“暖商保”項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)工作，不折不扣貫徹落實(shí)相關(guān)決策部署。建立由市人民政府分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市場(chǎng)監(jiān)管、財(cái)政、金融監(jiān)管、各旗區(qū)人民政府及保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)、承保機(jī)構(gòu)等單位為成員的“暖商保”項(xiàng)目實(shí)施工作協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化統(tǒng)籌調(diào)度，定期研判、跟蹤問(wèn)效，確保“暖商保”項(xiàng)目落地見(jiàn)效。

（二）加強(qiáng)資金管理，確保合規(guī)經(jīng)營(yíng)。市、旗區(qū)兩級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)資金使用監(jiān)督管理和預(yù)算績(jī)效管理，依法實(shí)施主管部門(mén)監(jiān)督。市、旗區(qū)兩級(jí)財(cái)政部門(mén)要做好經(jīng)費(fèi)保障，確保所需資金按時(shí)足額撥付到位，適時(shí)開(kāi)展重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)工作，依法履行財(cái)政監(jiān)督責(zé)任。金融監(jiān)督管理部門(mén)要依法履行監(jiān)督管理職責(zé)，監(jiān)督指導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營(yíng)，切實(shí)維護(hù)投保人及被保險(xiǎn)人合法權(quán)益。

（三）加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)和各級(jí)相關(guān)部門(mén)要不斷提高保險(xiǎn)保障的覆蓋面和精準(zhǔn)性，重點(diǎn)強(qiáng)化新市民創(chuàng)業(yè)就業(yè)保障支持。開(kāi)展常態(tài)化宣傳，充分運(yùn)用移動(dòng)電視、數(shù)字報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)自媒體等媒體平臺(tái)，多形式開(kāi)展政策宣傳，制作通俗易懂的宣傳素材，加大對(duì)“暖商保”的宣傳力度，讓個(gè)體工商戶充分享受政策紅利，進(jìn)一步提升風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，持續(xù)打造“暖城·五心”營(yíng)商環(huán)境品牌。