鄂府發(fā)〔2022〕47號(hào)
各旗區(qū)人民政府，市直各有關(guān)部門：
現(xiàn)將《鄂爾多斯市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案（2022年版）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
鄂爾多斯市人民政府
2022年4月9日
鄂爾多斯市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案
（2022年版）
1總則
1.1編制目的
為有效預(yù)防、快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，及時(shí)消除疫情的危害，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)）、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》（2007年8月30日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議通過(guò)）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國(guó)務(wù)院令第376號(hào)）、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》（國(guó)務(wù)院令第254號(hào)）、《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》（國(guó)辦發(fā)〔2007〕46號(hào)）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)地方病防治條例》（內(nèi)蒙古自治區(qū)第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告第60號(hào)）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府主席令第127號(hào)）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》（內(nèi)鼠防應(yīng)急發(fā)〔2022〕1號(hào)）、《鄂爾多斯市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（鄂府辦發(fā)〔2020〕10號(hào)）等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。
1.3工作原則
以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，科學(xué)應(yīng)對(duì)、依法防控，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合，屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，社會(huì)參與、群防群控，快速反應(yīng)、保障有力的原則。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于鄂爾多斯市行政區(qū)域內(nèi)的鼠疫疫情應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作；適用于市級(jí)重大活動(dòng)的鼠疫防控應(yīng)急保障工作。
1.5鼠疫疫情的分級(jí)
根據(jù)鼠疫發(fā)生地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢(shì)及對(duì)社會(huì)的危害程度，將鼠疫疫情劃分為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）、動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）。
1.5.1特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）
有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）
（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；
（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上的省、自治區(qū)、直轄市，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；
（3）發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。
1.5.2重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）
有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）
（1）肺鼠疫病例在呼和浩特市或包頭市人民政府所在地發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；
（2）在1個(gè)旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；
（3）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上旗區(qū)，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；
（4）在1個(gè)旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上地市。
1.5.3較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）
有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）
（1）肺鼠疫病例在除呼和浩特市和包頭市以外的盟市政府所在地發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；
（2）在1個(gè)旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1—4例；
（3）在1個(gè)旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10—19例，或流行范圍波及2個(gè)以上旗區(qū)。
1.5.4一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）
有下列情形之一的為一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）
（1）距市人民政府所在地城市周邊25千米范圍內(nèi)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情；
（2）腺鼠疫在1個(gè)旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1—9例；
1.5.5動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）
有下列情形之一的為動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）
（1）從宿主動(dòng)物或媒介蚤類中檢出鼠疫菌；
（2）宿主動(dòng)物或媒介蚤類中核酸檢測(cè)陽(yáng)性，同時(shí)抗原檢測(cè)陽(yáng)性；
（3）按照《鼠疫自然疫源地及動(dòng)物鼠疫流行判定標(biāo)準(zhǔn)》（GB16883—1997）規(guī)定，通過(guò)間接血凝試驗(yàn)查出陽(yáng)性抗體，并達(dá)到動(dòng)物鼠疫現(xiàn)疫流行的判定標(biāo)準(zhǔn)；
（4）在疫源檢索過(guò)程中，在非已知的鼠疫疫源地檢出間接血凝試驗(yàn)抗體陽(yáng)性血清。
1.6重大活動(dòng)的鼠疫防控應(yīng)急保障
在全市重大活動(dòng)期間，啟動(dòng)鼠疫防控的應(yīng)急保障工作。
2組織管理
2.1組織機(jī)構(gòu)
各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域的鼠疫防控工作，政府主要負(fù)責(zé)人要親自掛帥，扛起責(zé)任、堅(jiān)守崗位、靠前指揮，采取切實(shí)有效措施，堅(jiān)決遏制疫情擴(kuò)散蔓延。各級(jí)人民政府相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)鼠疫防控應(yīng)急處置的有關(guān)工作，形成聯(lián)防聯(lián)控工作格局。
2.1.1市鼠疫應(yīng)急指揮部
依照職責(zé)和本預(yù)案規(guī)定，市人民政府負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和指揮全市鼠疫疫情應(yīng)急處置工作。發(fā)生特別重大、重大鼠疫疫情時(shí)，市人民政府根據(jù)應(yīng)急處置工作的實(shí)際需要，成立市鼠疫應(yīng)急指揮部，由市人民政府分管衛(wèi)生健康工作的副市長(zhǎng)擔(dān)任市鼠疫應(yīng)急指揮部總指揮，由市人民政府對(duì)口副秘書長(zhǎng)（辦公室副主任）和市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任擔(dān)任副總指揮。市鼠疫應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委員會(huì)，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委員會(huì)分管副主任擔(dān)任，成員由成員單位的負(fù)責(zé)人擔(dān)任。視實(shí)際情況需要，可調(diào)整市鼠疫應(yīng)急指揮部的總指揮、副總指揮及成員單位。必要時(shí)，指揮部可集中辦公。
指揮部成員單位：市人民政府辦公室、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市委宣傳部、市委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會(huì)辦公室、市發(fā)展和改革委員會(huì)、市教育體育局、市科學(xué)技術(shù)局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市民政局、市司法局、市財(cái)政局、市生態(tài)環(huán)境局、市交通運(yùn)輸局、市農(nóng)牧局、市商務(wù)局、市文化和旅游局、市應(yīng)急管理局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市林業(yè)和草原局、市醫(yī)療保障局、鄂爾多斯海關(guān)、市鐵路民航中心、鄂爾多斯機(jī)場(chǎng)管理集團(tuán)有限公司、鄂爾多斯軍分區(qū)、市紅十字會(huì)、武警鄂爾多斯支隊(duì)、市疾病預(yù)防控制中心和事發(fā)旗區(qū)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)。
2.1.2旗區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部
由旗區(qū)人民政府及相關(guān)部門組成，旗區(qū)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管衛(wèi)生健康、林草、公安、交通運(yùn)輸?shù)裙ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮。指揮部成員單位參照市鼠疫應(yīng)急指揮部成員。
2.2職責(zé)分工
2.2.1市鼠疫應(yīng)急指揮部職責(zé)
負(fù)責(zé)對(duì)較大鼠疫疫情應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處理鼠疫疫情的決策，落實(shí)防控資金和協(xié)調(diào)物資保障，按照自治區(qū)和市鼠疫防控領(lǐng)導(dǎo)小組要求制定疫情防控策略；確定定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建市級(jí)各類防控專家組，為防控工作提供技術(shù)支持；開展防控工作的督導(dǎo)檢查；負(fù)責(zé)全市鼠疫疫情信息發(fā)布等工作。
各成員單位職責(zé)分工如下。
市人民政府辦公室：負(fù)責(zé)傳達(dá)市人民政府領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于鼠疫疫情處置工作的要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好有關(guān)工作。
市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)組織制定鼠疫防治技術(shù)方案，組織實(shí)施鼠疫應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，檢查督導(dǎo)相關(guān)工作；負(fù)責(zé)疫區(qū)衛(wèi)生處理的技術(shù)指導(dǎo)工作，全面評(píng)估疫情；根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議；依法發(fā)布鼠疫疫情信息；組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及健康教育。
市委宣傳部、市委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會(huì)辦公室：按照鼠疫疫情控制的統(tǒng)一部署，做好疫情處置的宣傳報(bào)道工作，正確引導(dǎo)社會(huì)輿情，加強(qiáng)網(wǎng)上信息發(fā)布的監(jiān)管和引導(dǎo)，依法查處違法違規(guī)信息。積極開展鼠疫防治知識(shí)宣傳和普及工作，提高公眾防疫與保健意識(shí)。
市發(fā)展和改革委員會(huì)：配合市衛(wèi)生健康委員會(huì)制定鼠疫控制工作發(fā)展規(guī)劃；支持和配合相關(guān)部門向疫區(qū)提供用于緊急疫情處理方面的儲(chǔ)備藥品和器械，及時(shí)組織調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。
市教育體育局：對(duì)在校學(xué)生、教職工進(jìn)行鼠疫防治知識(shí)宣傳教育。
市科學(xué)技術(shù)局：加強(qiáng)鼠疫防控科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，加大對(duì)鼠疫防控關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)支持力度。
市工業(yè)和信息化局：根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展需要，組織企業(yè)生產(chǎn)或請(qǐng)求國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)部門協(xié)調(diào)采購(gòu)相關(guān)藥品和醫(yī)療器械。組織協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)積極配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作，保障疫區(qū)通信暢通。
市公安局：協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
市民政局：對(duì)符合救助條件的鼠疫患者提供基本生活救助。
市財(cái)政局：做好鼠疫防控及應(yīng)急資金的保障，加強(qiáng)資金監(jiān)督管理和績(jī)效評(píng)價(jià)工作。
市交通運(yùn)輸局、市鐵路民航中心、鄂爾多斯海關(guān)、鄂爾多斯機(jī)場(chǎng)管理集團(tuán)有限公司：按照《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第254號(hào)）及其實(shí)施方案，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通運(yùn)輸衛(wèi)生檢疫工作，負(fù)責(zé)組織車站、機(jī)場(chǎng)工作人員對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行體溫測(cè)量、詢問(wèn)登記、查驗(yàn)鼠疫健康碼等交通衛(wèi)生檢疫工作。優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)生產(chǎn)生活物資。
市農(nóng)牧局：負(fù)責(zé)做好鼠疫疫區(qū)家畜的動(dòng)物間鼠疫防疫和動(dòng)物防疫監(jiān)督工作，對(duì)農(nóng)區(qū)采取保護(hù)性滅鼠措施，降低鼠密度。
市商務(wù)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng)工作。
市文化和旅游局：組織全市旅游行業(yè)認(rèn)真做好鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作；做好旅游從業(yè)人員尤其是草原旅游從業(yè)人員及游客的鼠疫防治基本知識(shí)宣傳教育工作，積極宣傳和普及鼠疫防控“三不三要三護(hù)”，切實(shí)提高自我防范意識(shí)和能力。
市應(yīng)急管理局：協(xié)調(diào)、指導(dǎo)市級(jí)應(yīng)急救援隊(duì)伍，配合開展應(yīng)急救援工作。
市市場(chǎng)監(jiān)督管理局：加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場(chǎng)上非法收購(gòu)、出售和加工鼠疫宿主野生動(dòng)物及其產(chǎn)品的市場(chǎng)主體；指導(dǎo)集貿(mào)市場(chǎng)開辦者和市場(chǎng)內(nèi)有關(guān)畜產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)者做好自律管理。
市林業(yè)和草原局：負(fù)責(zé)疫區(qū)陸生野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測(cè)，并在鼠疫疫情發(fā)生時(shí)，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離帶設(shè)置工作；對(duì)草原地區(qū)采取保護(hù)性滅鼠措施，降低鼠密度。
市醫(yī)療保障局：制定鼠疫疫情防控醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
鄂爾多斯軍分區(qū)、武警鄂爾多斯支隊(duì)：完成轄區(qū)內(nèi)的鼠疫疫情處置任務(wù)，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。
市紅十字會(huì)：根據(jù)鼠疫防控應(yīng)急工作需要，可以開展專項(xiàng)募捐和人道救助活動(dòng)；充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展鼠疫預(yù)防知識(shí)的宣傳普及工作，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)。
其它有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和鼠疫應(yīng)急處理的需要，組織做好緊急物資的儲(chǔ)備、衛(wèi)生檢疫、市場(chǎng)監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及市鼠疫應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作。
2.2.2旗區(qū)鼠疫應(yīng)急指揮部的職責(zé)
負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項(xiàng)。各相關(guān)部門參照市鼠疫應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)，認(rèn)真做好鼠疫防控應(yīng)急有關(guān)工作。
2.2.3各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的職責(zé)
加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)與相關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
市衛(wèi)生健康委員會(huì)職責(zé)按照2.2.1的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
各旗區(qū)衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫防控工作；結(jié)合本旗區(qū)實(shí)際制定鼠疫應(yīng)急預(yù)案；落實(shí)防控資金，組織開展對(duì)鼠疫疫情的應(yīng)急處置等；組織開展鼠疫應(yīng)急培訓(xùn)、演練和應(yīng)急防控物資儲(chǔ)備；負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好患者的救治工作；開展督導(dǎo)檢查和健康教育；組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等。
2.2.4各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)
負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。做好動(dòng)物間鼠疫的監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物間疫情后，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警，并對(duì)疫點(diǎn)處置工作技術(shù)指導(dǎo)；當(dāng)發(fā)生人間疫情后，制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對(duì)鼠疫病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；調(diào)查與分析人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)；查明傳染源和傳播途徑，提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；及時(shí)向本級(jí)衛(wèi)健部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告情況。對(duì)鼠疫樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并按程序上報(bào)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。
市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全市鼠疫菌的最終復(fù)判、人間鼠疫病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的復(fù)核。
2.2.5各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)
各旗區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)人間鼠疫的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告，開展標(biāo)本采集工作，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，做好院內(nèi)感染的防控?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)鼠疫患者的篩查、報(bào)告、隔離、登記，不得私自留診或拒診。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)鼠疫的集中救治；做好本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)診療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程；做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作；落實(shí)消毒、醫(yī)院感染管理和個(gè)人防護(hù)等措施；做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，并及時(shí)報(bào)告和處置；做好醫(yī)療廢物管理與處置；做好臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和質(zhì)量控制。
2.2.6各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)
負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展鼠疫防控工作情況。
2.3鼠疫專家咨詢組
2.3.1鼠疫專家咨詢組組成
當(dāng)發(fā)生人間疫情，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，須成立鼠疫專家咨詢組。市疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家擔(dān)任市鼠疫專家咨詢組組長(zhǎng)。成員由市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市農(nóng)牧局、市林業(yè)和草原局、市疾病預(yù)防控制中心、市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、市中心醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院等相關(guān)專家組成。當(dāng)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，視情況決定是否成立專家組。
2.3.2鼠疫專家咨詢組職責(zé)
專家組依據(jù)疫情情況向鼠疫防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部提出鼠疫防控及應(yīng)急處置的各項(xiàng)意見和建議，為領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署提供依據(jù)。
3監(jiān)測(cè)與預(yù)警
3.1鼠疫監(jiān)測(cè)
市衛(wèi)生健康委員會(huì)按照全國(guó)統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，組織開展鼠疫的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
市衛(wèi)生健康委員會(huì)按照自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際情況，組織指導(dǎo)旗區(qū)開展鼠疫的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
3.1.1監(jiān)測(cè)體系
建立市、旗區(qū)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、嘎查村（社區(qū)）四級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)體系。市疾病預(yù)防控制中心按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)方案（2022版）》（內(nèi)鼠防應(yīng)急字〔2022〕7號(hào)）的要求，制定全市鼠疫監(jiān)測(cè)方案。鄂托克前旗做為國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，按照《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測(cè)工作，鄂托克旗、杭錦旗、烏審旗按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)方案（2022版）》（內(nèi)鼠防應(yīng)急字﹝2022﹞7號(hào)）、《鄂爾多斯市鼠疫監(jiān)測(cè)方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測(cè)工作。疫源不明地區(qū)或新發(fā)現(xiàn)的鼠疫疫源地區(qū)應(yīng)開展鼠疫自然疫源地調(diào)查工作。
3.1.2監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)保障
各級(jí)人民政府要對(duì)鼠疫監(jiān)測(cè)、動(dòng)物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
3.2鼠疫預(yù)警發(fā)布
各級(jí)衛(wèi)健部門根據(jù)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)報(bào)告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時(shí)發(fā)布和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括鼠疫分型、預(yù)警級(jí)別、警示事件、應(yīng)采取的措施、起始時(shí)間和發(fā)布機(jī)關(guān)等。
3.2.1預(yù)警發(fā)布單位
各級(jí)衛(wèi)健部門根據(jù)鼠疫疫情預(yù)警的分級(jí)，及時(shí)發(fā)布和調(diào)整預(yù)警信息。Ⅰ級(jí)預(yù)警由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布和調(diào)整；Ⅱ級(jí)預(yù)警由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布和調(diào)整；Ⅲ級(jí)預(yù)警由市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布和調(diào)整；Ⅳ級(jí)預(yù)警由旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布和調(diào)整。
3.2.2預(yù)警分級(jí)
Ⅰ級(jí)預(yù)警：發(fā)生特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)預(yù)警。
Ⅱ級(jí)預(yù)警：發(fā)生較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅱ級(jí)預(yù)警。
Ⅲ級(jí)預(yù)警：發(fā)生一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)預(yù)警。
Ⅳ級(jí)預(yù)警：發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）時(shí)啟動(dòng)Ⅳ級(jí)預(yù)警。
3.2.3發(fā)布對(duì)象
Ⅰ級(jí)預(yù)警：由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)確定發(fā)布對(duì)象。
Ⅱ級(jí)預(yù)警：由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)確定發(fā)布對(duì)象。
Ⅲ級(jí)預(yù)警：
（1）向疫情發(fā)生地人民政府、衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布；
（2）向市鼠疫防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位發(fā)布；
（3）按照隸屬關(guān)系和管理權(quán)限向疫情發(fā)生地所轄范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布；
（4）向盟市間聯(lián)防組織和毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布；
（5）向社會(huì)公眾發(fā)布；
（6）同時(shí)報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)和本級(jí)人民政府。
Ⅳ級(jí)預(yù)警：
（1）向疫情發(fā)生地各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布；
（2）向旗區(qū)間聯(lián)防組織或毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布；
（3）向相關(guān)部門及社會(huì)公眾發(fā)布；
（4）同時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委員會(huì)和本級(jí)人民政府。
3.2.4發(fā)布時(shí)間
確定疫情并進(jìn)行分級(jí)后，應(yīng)及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。預(yù)警時(shí)間持續(xù)至疫情發(fā)生當(dāng)年年底，依據(jù)疫情形勢(shì)決定是否延續(xù)至下一年度。
3.2.5發(fā)布形式
根據(jù)發(fā)布對(duì)象，可選擇文件、會(huì)議、官網(wǎng)、各類主流媒體、公告等方式發(fā)布預(yù)警信息。
4疫情發(fā)現(xiàn)、確診和報(bào)告
4.1信息管理
4.1.1完善全市鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋市和旗區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)鼠疫疫情相關(guān)信息收集、處理、分析、報(bào)告等工作。
4.1.2各級(jí)衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。
4.1.3執(zhí)行職務(wù)的各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人。
4.1.4各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其它相關(guān)信息資料。
4.2人間病例發(fā)現(xiàn)、確診和報(bào)告
4.2.1病例的發(fā)現(xiàn)
4.2.1.1疑似鼠疫患者和急死患者的報(bào)告
在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)或疑似鼠疫疫區(qū)內(nèi)或10天內(nèi)去過(guò)上述地區(qū)，應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前是否去過(guò)鼠疫疫區(qū)，是否曾接觸過(guò)病死鼠或其他野生動(dòng)物，有無(wú)剝食野兔、旱獺等情況。凡診斷不明，且有下列癥狀之一的病人，均作為疑似鼠疫病人報(bào)告。
（1）高熱且意識(shí)不清的病人；
（2）無(wú)外傷感染淋巴結(jié)腫大且伴劇烈疼痛和高熱的病人；
（3）高熱并伴有咳嗽、胸痛、咳血的病人；
（4）高熱并伴有皮膚水泡或潰瘍的病人。
在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)、疑似鼠疫疫區(qū)內(nèi)或10天內(nèi)去過(guò)上述地區(qū)，病程極短，急劇死亡者，應(yīng)作為急死病人上報(bào)。
4.2.1.2報(bào)告責(zé)任
（1）發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人，各旗區(qū)衛(wèi)生人員均為法定報(bào)告人，必須立即報(bào)告所屬單位并轉(zhuǎn)報(bào)上級(jí)。
（2）病人家屬、鄰居，所在工礦、企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、部隊(duì)、學(xué)校等單位負(fù)責(zé)人，病人所在交通工具（車、船、飛機(jī)等）和公共場(chǎng)所（車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、旅社等）負(fù)責(zé)人均為義務(wù)報(bào)告人。
（3）疑似鼠疫病人及其直接接觸者，不應(yīng)親自外出報(bào)告，應(yīng)委托他人報(bào)告。
（4）發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人時(shí)，疾病預(yù)防控制人員尚未到達(dá)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人應(yīng)制止無(wú)關(guān)人員與患者接觸，勸阻直接接觸者不要外出活動(dòng)，啟動(dòng)響應(yīng)的應(yīng)急處置方案。
4.2.2病例診斷
4.2.2.1疑似疫情的核實(shí)與處理
市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疑似鼠疫病人或急死病人的報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)疫情，隔離患者，采集病例的相關(guān)臨床樣本，按照生物安全要求盡快將標(biāo)本送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，并開展疫區(qū)處理。市、旗區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷并上報(bào)，并通知報(bào)告單位，同時(shí)出具書面材料備案。
4.2.2.2病例確診
對(duì)于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)初篩為陽(yáng)性的鼠疫病例，需經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心復(fù)核，經(jīng)專家組根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等評(píng)估確診，并責(zé)成原報(bào)告單位對(duì)疑似鼠疫的診斷訂正（確診或排除）。
4.2.3病例報(bào)告
4.2.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)人間鼠疫報(bào)告程序
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例后，立即上報(bào)屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)健部門。屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，上報(bào)屬地衛(wèi)健部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，屬地衛(wèi)健部門接到報(bào)告后，立即向?qū)俚厝嗣裾畧?bào)告，并逐級(jí)向上一級(jí)衛(wèi)健部門和人民政府報(bào)告，直至報(bào)到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。責(zé)任報(bào)告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在判定疑似鼠疫疫情或確診鼠疫疫情后，按規(guī)定時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（1）首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)疑似人間鼠疫病例時(shí)，負(fù)責(zé)填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》,并報(bào)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定上報(bào)。
（2）旗區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人間鼠疫實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。暫沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限以最快方式將《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》報(bào)告給本轄區(qū)內(nèi)旗區(qū)或旗區(qū)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由其網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（3）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)收集和報(bào)告本轄區(qū)內(nèi)人間鼠疫疫情信息，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限以最快方式將《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》報(bào)告旗區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由旗區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（4）轄區(qū)內(nèi)鐵路、交通、民航、廠（場(chǎng)）礦、部隊(duì)、武警所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及出入境衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫部門按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，主動(dòng)與旗區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立人間鼠疫信息報(bào)告機(jī)制，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4.3動(dòng)物間鼠疫疫情的確認(rèn)與報(bào)告
4.3.1病死鼠（獺）的報(bào)告與送檢
（1）發(fā)現(xiàn)死鼠(獺)應(yīng)將自身袖口、褲腳扎緊，防止跳蚤叮咬，用工具將死鼠裝入容器（如塑料袋、布袋等）內(nèi)，附上填寫好的報(bào)告卡，密封容器或扎緊袋口。若發(fā)現(xiàn)2只以上的死鼠（獺）應(yīng)單只分裝。報(bào)告卡應(yīng)寫明發(fā)現(xiàn)死鼠(獺)日期、地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)人姓名等。無(wú)容器時(shí)，可將死鼠（獺）妥善埋藏并作好標(biāo)記后立即上報(bào)。
（2）鼠(獺)尸封裝后，應(yīng)盡快報(bào)送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院(所)轉(zhuǎn)送。
（3）對(duì)送檢的病死鼠（獺），疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn)并上報(bào)。
（4）在局部范圍內(nèi)10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3只以上病死鼠（獺）時(shí)應(yīng)以最快的通訊方式向上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
（5）接到連續(xù)或大批疫源動(dòng)物死亡的報(bào)告后，除應(yīng)立即對(duì)送檢材料檢驗(yàn)和查明死因外，如屬人口密集地區(qū)，還應(yīng)組織人員對(duì)確定的疫點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)性滅鼠（獺）滅蚤。
4.3.2市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)鼠疫菌株復(fù)判與鑒定，根據(jù)情況可以授權(quán)旗區(qū)疾病預(yù)防控制中心（鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)核酸陽(yáng)性標(biāo)本及血清陽(yáng)性標(biāo)本的復(fù)判。
4.3.3動(dòng)物間疫情的報(bào)告
監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)到動(dòng)物間鼠疫發(fā)生后，立即上報(bào)旗區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。旗區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后應(yīng)立即核實(shí)，在判定發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情后，責(zé)任報(bào)告單位在城鎮(zhèn)的須在6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村的須在12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。旗區(qū)衛(wèi)健部門接到報(bào)告后，立即向?qū)俚厝嗣裾畧?bào)告，同時(shí)報(bào)告上一級(jí)衛(wèi)健部門。
5應(yīng)急處理
發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，疫情發(fā)生地旗區(qū)人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)。同時(shí)，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢(shì)和防控工作的需要，及時(shí)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。
當(dāng)發(fā)生鼠疫患者跨旗區(qū)異地就醫(yī)的情況時(shí)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)時(shí)疫情分級(jí)，患者始發(fā)地也要采取對(duì)應(yīng)措施。
5.1動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
5.1.1啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)或市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織有關(guān)專家確認(rèn)后，由旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)報(bào)旗區(qū)人民政府，旗區(qū)人民政府按照動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，同時(shí)發(fā)布Ⅳ級(jí)預(yù)警。
5.1.2及時(shí)規(guī)范進(jìn)行疫情處理。原則上，根據(jù)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情的疫源地類型、流行強(qiáng)度，與城鎮(zhèn)、居民點(diǎn)、交通要道、重要地區(qū)、旅游景點(diǎn)等的距離，以及宿主動(dòng)物的生態(tài)特點(diǎn)等，因地制宜確定處理范圍，嚴(yán)格按照動(dòng)物間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疫點(diǎn)迅速開展滅鼠、滅蚤處理，達(dá)到無(wú)鼠、無(wú)洞、無(wú)蚤的標(biāo)準(zhǔn)。
5.1.3加大動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)力度。以疫點(diǎn)為中心繼續(xù)擴(kuò)大檢索范圍，按照實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，對(duì)所獲得材料“應(yīng)檢盡檢”，提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的素質(zhì)和技能，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
5.1.4開展滅鼠滅蚤工作。林草、農(nóng)牧部門及愛國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織做好草原、農(nóng)區(qū)、城市的保護(hù)性滅鼠滅蚤工作。充分發(fā)揮群防群控優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員草場(chǎng)、土地承包人、城鄉(xiāng)居民等群眾積極參與，專群結(jié)合，擴(kuò)大滅鼠滅蚤范圍，增加頻度和深度，做到全覆蓋無(wú)死角。同時(shí)，做好滅鼠前后的鼠密度和鼠害調(diào)查，為科學(xué)滅鼠和效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。疫源地范圍內(nèi)各野外施工地、工礦企業(yè)、旅游景點(diǎn)及軍事區(qū)域，在相關(guān)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)下做好責(zé)任范圍及周邊的滅鼠滅蚤工作。
5.1.5開展鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì)，開展本地區(qū)發(fā)生人間鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。密切關(guān)注鼠疫疫情動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)關(guān)注疫源地內(nèi)大型野外施工項(xiàng)目，并提出相應(yīng)防控措施。
5.1.6加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所及大型人群聚集活動(dòng)的宣傳教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。通過(guò)多種途徑和形式開展以“三不三要三護(hù)”為主要內(nèi)容的鼠疫防治知識(shí)的宣傳教育。鼠疫疫源地及其毗鄰地區(qū)要重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)農(nóng)牧民、野外作業(yè)人員、外來(lái)務(wù)工人員、返鄉(xiāng)民工、游客等群體的健康行為干預(yù)，做到重點(diǎn)人群鼠疫干預(yù)包、高馬扎等防護(hù)用品足量發(fā)放和“一對(duì)一”健康指導(dǎo)全覆蓋。按照“規(guī)模適度、無(wú)縫覆蓋、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的原則，將嘎查村（社區(qū)）劃分成若干基礎(chǔ)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格確定一名管理員，對(duì)鼠疫疫源地及附近的重點(diǎn)人群全部登記造冊(cè)。網(wǎng)格員要通過(guò)電話、入戶、走訪等方式積極與網(wǎng)格內(nèi)重點(diǎn)人群溝通聯(lián)系，保證每周電話聯(lián)系一次，每月入戶走訪一次，實(shí)時(shí)掌握重點(diǎn)人群身體健康狀況和就醫(yī)情況。堅(jiān)決禁止捕、剝、食野生動(dòng)物，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的生產(chǎn)生活習(xí)慣，切實(shí)提高群眾的自我防范意識(shí)和能力。積極開展輿情監(jiān)測(cè)，普及疫情防控知識(shí)，及時(shí)向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。
5.1.7加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。旗區(qū)衛(wèi)健部門要組織轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展鼠疫防治相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)人間鼠疫的識(shí)別、診斷治療、疫情報(bào)告、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施、院內(nèi)感染控制等知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員鼠疫的防治意識(shí)和診療能力，落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療和就地治療。
5.1.8加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱病人排查。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)檢分診管理，建立鼠疫患者排查和報(bào)告責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，認(rèn)真落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱患者的篩查，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者，采取就地隔離措施，做好病人信息登記和報(bào)告，嚴(yán)禁私自留診或拒診。
5.1.9在動(dòng)物間鼠疫流行對(duì)人群威脅較大時(shí)，應(yīng)組織醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)動(dòng)物間鼠疫流行區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行巡回檢診，必要時(shí)設(shè)立交通衛(wèi)生檢疫站。
5.1.10毗鄰地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)。發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)健部門要及時(shí)向毗鄰地區(qū)衛(wèi)健部門通報(bào)疫情和已采取的措施。與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì)開展本地區(qū)發(fā)生人間及動(dòng)物間鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，主動(dòng)分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，并采取相應(yīng)的防控措施。
5.2一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
5.2.1啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)或市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織有關(guān)專家確認(rèn)后報(bào)同級(jí)人民政府，旗區(qū)人民政府按照一般疫情（Ⅳ級(jí)）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，同時(shí)由市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布Ⅲ級(jí)預(yù)警。旗區(qū)成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮的疫情防控指揮部，全面履行屬地主體責(zé)任，同時(shí)啟動(dòng)疫情零報(bào)告、病情日?qǐng)?bào)告和工作進(jìn)展情況日?qǐng)?bào)告“三項(xiàng)報(bào)告”制度。
5.2.2全力救治患者。堅(jiān)持“就近、就地治療”“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，將患者用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至旗區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《鼠疫診療方案》開展救治，提高收治率，降低病死率。
5.2.3加強(qiáng)醫(yī)院感染防控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)隔離、消毒和防護(hù)工作，全面落實(shí)預(yù)防院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施。規(guī)范預(yù)檢分診，做好發(fā)熱門診、急診及其它所有普通病區(qū)（病房）的院感控制。對(duì)鼠疫病例（包括疑似病例和確診病例）以及感染者中的輕癥病例實(shí)行隔離治療，疑似病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單人單間隔離治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。在診療鼠疫患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定處置和管理。
5.2.4及時(shí)開展疫點(diǎn)疫區(qū)處理。嚴(yán)格按照《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》（GB15978—1995）進(jìn)行疫點(diǎn)疫區(qū)處理。原則上以鼠疫患者、疑似患者或鼠疫尸體所在住所為中心，將其周圍可能被污染的區(qū)域劃定為隔離圈，如一個(gè)庭院、一棟房子等。牧區(qū)可將一頂帳篷或相連的幾頂帳篷劃為隔離圈?；颊撸ɑ蚴w）發(fā)生在城鎮(zhèn)社區(qū)時(shí)，可將其中一棟樓房或患者（或尸體）所在的一個(gè)獨(dú)立單元?jiǎng)澏楦綦x圈。病患轉(zhuǎn)運(yùn)后，開展對(duì)隔離圈的消毒處置等工作，上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好指導(dǎo)。
5.2.5迅速開展流行病學(xué)調(diào)查。旗區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告鼠疫疑似病例、確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《鼠疫病例個(gè)案調(diào)查表》在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，做好密切接觸者的判定和登記，同時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查分析報(bào)告報(bào)送本級(jí)衛(wèi)健部門和市疾病預(yù)防控制中心（鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)）；開展傳染源的追溯調(diào)查。
5.2.6密切接觸者的追蹤和管理。由旗區(qū)衛(wèi)健部門會(huì)同相關(guān)部門組織實(shí)施。對(duì)疑似病例、確診病例的密切接觸者實(shí)行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定，并詢問(wèn)是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳血、淋巴結(jié)腫大等其它相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或感染者末次接觸后9天。對(duì)于鼠疫患者的直接接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬者、接觸染疫動(dòng)物分泌物和血液者以及實(shí)驗(yàn)室操作發(fā)生失誤時(shí)，可進(jìn)行鼠疫預(yù)防性治療。
5.2.7強(qiáng)化疫情報(bào)告和輿情分析研判。各旗區(qū)要及時(shí)公開透明發(fā)布疫情信息，對(duì)緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)的要嚴(yán)肅追責(zé)。加強(qiáng)輿情分析研判，有針對(duì)性地回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，科學(xué)解疑釋惑，澄清不實(shí)傳言，消除不必要的恐慌情緒。
5.2.8全面管控野生動(dòng)物。除疫病研究、疫情防控等維護(hù)公共安全需要外，一律禁止野生動(dòng)物獵捕活動(dòng)，加強(qiáng)野外巡護(hù)看守工作。從嚴(yán)懲處非法獵捕野生動(dòng)物行為，打擊亂捕濫獵野生動(dòng)物行為。做好野生動(dòng)物人工繁育單位的隔離、清潔、衛(wèi)生消毒、監(jiān)測(cè)檢疫和疫病防范等工作，阻斷疫源野生動(dòng)物與家禽、家畜和人的接觸途徑。密切關(guān)注野生動(dòng)物健康狀況，扎實(shí)做好野生動(dòng)物疫源疫病監(jiān)測(cè)工作。疫情防控期間，全面禁止野生動(dòng)物交易行為。
5.2.9加強(qiáng)嘎查村（社區(qū)）管控。發(fā)揮嘎查村（社區(qū)）動(dòng)員能力，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，群防群控，穩(wěn)防穩(wěn)控，有效落實(shí)以下綜合性防控措施。
（1）組織動(dòng)員。嘎查村（社區(qū)）要建立鼠疫疫情防控工作組織體系，以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和嘎查村（社區(qū)）干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生為主，鼓勵(lì)居民和志愿者參與，組成專職、兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍。
（2）健康教育。充分利用多種手段，有針對(duì)性地開展鼠疫防控知識(shí)宣傳，重點(diǎn)宣傳“三不三要三護(hù)”，使群眾充分了解鼠疫防控知識(shí)，掌握防護(hù)要點(diǎn)，養(yǎng)成良好習(xí)慣，減少出行（尤其是野外），避免接觸動(dòng)物（尤其是野生動(dòng)物）。
（3）信息告知。向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、高熱、淋巴結(jié)腫大（疼痛）等癥狀的患者到發(fā)熱門診就診，疑似鼠疫病人到定點(diǎn)醫(yī)院就診。
（4）環(huán)境衛(wèi)生治理。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，嘎查村（社區(qū)）開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對(duì)居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蚤等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。
（5）物資準(zhǔn)備。嘎查村（社區(qū)）和家庭備置必需的防控物品和物資，如滅鼠滅蚤藥、體溫計(jì)、消毒用品等。
5.2.10其它措施。同時(shí)按照5.1.2-5.1.9做好動(dòng)物間鼠疫防控等工作。
5.3較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
5.3.1啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)，市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織有關(guān)專家確認(rèn)后報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)和市人民政府，市人民政府按照較大疫情（Ⅲ級(jí)）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布Ⅱ級(jí)預(yù)警。市級(jí)成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮的疫情防控指揮部，全面履行屬地主體責(zé)任。同時(shí)啟動(dòng)疫情零報(bào)告、病情日?qǐng)?bào)告和工作進(jìn)展情況日?qǐng)?bào)告“三項(xiàng)報(bào)告”制度。
5.3.2依法進(jìn)行疫區(qū)封鎖。對(duì)劃定為疫區(qū)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和嘎查村（社區(qū)）等可采取疫區(qū)封鎖措施，限制人員進(jìn)出，臨時(shí)征用房屋、交通工具等。
5.3.3減少人員流動(dòng)和聚集。
（1）嚴(yán)格預(yù)防通過(guò)交通工具傳播。做好火車、汽車、飛機(jī)、城市公共交通等交通工具和車站、機(jī)場(chǎng)、客運(yùn)站等重點(diǎn)場(chǎng)所的衛(wèi)生管理工作，因地制宜進(jìn)行通風(fēng)、消毒，嚴(yán)格落實(shí)旅客體溫篩檢等防控措施。設(shè)立留驗(yàn)站，配備醫(yī)療物資和專業(yè)人員，對(duì)交通工具上發(fā)現(xiàn)的鼠疫患者和疑似患者進(jìn)行留驗(yàn)觀察和隔離治療。做好出入境交通工具和人員的衛(wèi)生檢疫，防范疫情輸入和輸出。
（2）減少公眾聚集活動(dòng)。加強(qiáng)大型公眾聚集性活動(dòng)的管理，取消或延期各類大型活動(dòng)，對(duì)文化旅游設(shè)施實(shí)行閉館或停止開放，盡量減少大型公眾聚集。賓館、飯店、旅店、文化娛樂(lè)場(chǎng)所、商業(yè)經(jīng)營(yíng)單位、公共交通工具等公共場(chǎng)所或者其他人員密集場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)落實(shí)消毒、通風(fēng)等防控措施，并對(duì)進(jìn)入人員提醒和開展防控知識(shí)的宣傳。
5.3.4加強(qiáng)摸排和管控重點(diǎn)人群。切實(shí)防止鼠疫疫情的輸入和擴(kuò)散，充分利用大數(shù)據(jù)等綜合手段，加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)網(wǎng)格化管理，挨門逐戶全面排查，確保排查地域全覆蓋、無(wú)死角，確保不漏一戶、不漏一人。對(duì)10天內(nèi)有疫點(diǎn)及周邊地區(qū)旅行史或到過(guò)動(dòng)物間鼠疫疫點(diǎn)的居民，要追蹤到人、登記造冊(cè)、上門觀察，確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
5.3.5加強(qiáng)重點(diǎn)單位、場(chǎng)所疫情防控。醫(yī)院、企業(yè)、學(xué)校、車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、商場(chǎng)、超市、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)以及監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)單位和場(chǎng)所要履行主體責(zé)任，落實(shí)好各項(xiàng)防控措施，嚴(yán)格通風(fēng)、消毒和健康監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康教育，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告處置。
5.3.6加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)疫情防控的總體指導(dǎo)工作。要組織疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)深入重點(diǎn)單位和場(chǎng)所開展宣傳教育及健康教育，加強(qiáng)疫情防控技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督，幫助相關(guān)單位落實(shí)傳染病預(yù)防和疫情管理制度，指導(dǎo)開展滅鼠滅蚤、消毒等工作。市級(jí)要派出專家組指導(dǎo)疫情處置、患者救治、院感防控、心理干預(yù)等工作。要派出督導(dǎo)組，督促指導(dǎo)各旗區(qū)落實(shí)屬地主體責(zé)任，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)防控措施。
5.3.7強(qiáng)化物資保障。各級(jí)人民政府要全面掌握本地區(qū)藥品、防護(hù)用品、消殺用品、救治器械、設(shè)備設(shè)施等防控物資供需情況，動(dòng)態(tài)掌握物資需求和生產(chǎn)、流通、庫(kù)存運(yùn)輸及資源保障，組織各類防控物資生產(chǎn)企業(yè)做好生產(chǎn)保障；要做好應(yīng)急運(yùn)輸和通行保障，確保疫情防控和生產(chǎn)生活物資運(yùn)輸及時(shí)順暢；要統(tǒng)籌做好本地防控物資保障的協(xié)調(diào)工作，服從國(guó)務(wù)院、自治區(qū)應(yīng)對(duì)鼠疫疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一調(diào)度，優(yōu)先滿足防控一線需要；各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門要加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊哄抬防控物資價(jià)格等擾亂市場(chǎng)秩序的行為。
5.3.8強(qiáng)化費(fèi)用保障。各旗區(qū)要按照國(guó)家相關(guān)文件精神，落實(shí)患者救治費(fèi)用補(bǔ)助政策，對(duì)參加防治工作的醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者發(fā)放臨時(shí)性工作補(bǔ)助，妥善安排醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疫情防控工作所需的防護(hù)、診斷、治療專用設(shè)備以及快速診斷試劑采購(gòu)所需經(jīng)費(fèi)。要按照國(guó)家相關(guān)文件要求，確保確診和疑似鼠疫患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
5.3.9強(qiáng)化疫情報(bào)告。各旗區(qū)要及時(shí)公開透明發(fā)布疫情信息，對(duì)緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)的要嚴(yán)肅追責(zé)。加強(qiáng)輿情分析研判，有針對(duì)性地回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，科學(xué)解疑釋惑，澄清不實(shí)傳言，消除不必要的恐慌情緒。
5.3.10全力救治患者。按照“就近、就地治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將患者用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治，把全市的專家集中起來(lái)實(shí)行“一人一案一班”，有效提高治愈率，降低病亡率。同時(shí)，組建一線專家組，直接參與疫情處置和患者救治，必要時(shí)請(qǐng)國(guó)家、自治區(qū)專家支援。組建備用專家組，加強(qiáng)培訓(xùn)，隨時(shí)準(zhǔn)備參加疫情防控。根據(jù)疫情進(jìn)展，在定點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，由市級(jí)確定多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為后備醫(yī)院，做好接診患者的準(zhǔn)備。關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行最嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)人員和防疫人員安全防護(hù)措施，關(guān)心和保護(hù)好醫(yī)務(wù)人員健康安全，做到防護(hù)設(shè)備配置、防護(hù)措施落實(shí)、人員待遇保障“三到位”。
5.3.11其它措施。同時(shí)按照5.1.2-5.1.9、5.2.3-5.2.9條款做好動(dòng)物間鼠疫防控、院感防控、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理、預(yù)防性投藥、野生動(dòng)物管控、疫點(diǎn)劃分處置等工作。
5.4重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)組織有關(guān)專家評(píng)估確認(rèn)后報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和自治區(qū)人民政府，自治區(qū)人民政府按照重大疫情（Ⅱ級(jí)）啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，市、旗區(qū)人民政府均應(yīng)成立鼠疫應(yīng)急指揮部，同時(shí)啟動(dòng)疫情零報(bào)告、病情日?qǐng)?bào)告和工作進(jìn)展情況日?qǐng)?bào)告“三項(xiàng)報(bào)告”制度。
5.5特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）應(yīng)急處理應(yīng)采取的措施
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)并發(fā)布Ⅰ級(jí)預(yù)警后，自治區(qū)、市、旗區(qū)三級(jí)人民政府均應(yīng)成立鼠疫應(yīng)急指揮部，并按照國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院有關(guān)部委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署，負(fù)責(zé)在本行政區(qū)域內(nèi)迅速開展和認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)鼠疫疫情的應(yīng)急處理措施。
6嚴(yán)防病例向外輸出
在鼠疫疫情防控期間，按照屬地管理原則，市、旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)要加強(qiáng)患者轉(zhuǎn)院管理，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)“十二不準(zhǔn)”措施，堅(jiān)決杜絕鼠疫患者遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。具體情形如下。
（1）不準(zhǔn)有發(fā)熱（病史）和/或淋巴結(jié)腫脹（疼痛）的就診患者隨便離院；
（2）不準(zhǔn)有不明原因發(fā)熱、急起高熱、白細(xì)胞劇增等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（3）不準(zhǔn)有不明原因急性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫脹、劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（4）不準(zhǔn)有不明原因重度毒血癥、休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（5）不準(zhǔn)有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰帶血、咯血等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（6）不準(zhǔn)有不明原因重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（7）不準(zhǔn)有不明原因血性腹瀉，并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（8）不準(zhǔn)有不明原因皮膚劇痛性紅色丘疹，形成血性水皰等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（9）不準(zhǔn)有不明原因劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語(yǔ)妄動(dòng)、腦壓高、腦脊液渾濁等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（10）不準(zhǔn)有發(fā)病前10天到過(guò)動(dòng)物間鼠疫流行區(qū)且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（11）不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)來(lái)自鼠疫疫區(qū)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品，進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（12）不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)具有（1）-（9）臨床特征的病人且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院。
7應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)、終止及評(píng)估
7.1鼠疫應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)
7.1.1按照本預(yù)案要求，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)予以確認(rèn)；重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)或國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)予以確認(rèn)；較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）由盟市級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)或自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)組織有關(guān)專家予以確認(rèn)；一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）和動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）由旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)或市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織有關(guān)專家予以確認(rèn)。
7.1.2鼠疫疫情發(fā)生在城鎮(zhèn)、交通要道、人口稠密地區(qū)、旅游景區(qū)、軍事及大型基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目范圍內(nèi)時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在作出確認(rèn)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)的同時(shí)，可報(bào)請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)健部門，并由上一級(jí)衛(wèi)健部門作出應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)是否升級(jí)的確認(rèn)。
7.2鼠疫應(yīng)急響應(yīng)的終止
人間鼠疫疫情處理：按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》（GB15978—1995）的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)驗(yàn)收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無(wú)繼發(fā)病例。
動(dòng)物間鼠疫疫區(qū)處理：按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》（GB15978-1995）的要求，在牧區(qū)發(fā)現(xiàn)疫鼠、疫蚤時(shí)，處理范圍應(yīng)以疫點(diǎn)為中心，進(jìn)行徹底滅蚤滅鼠，將預(yù)警作為前置條件，由市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收后達(dá)到無(wú)鼠、無(wú)洞、無(wú)蚤的標(biāo)準(zhǔn)。
特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)的終止由國(guó)務(wù)院或國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行。
重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）、動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)）終止分別由自治區(qū)、市、旗區(qū)衛(wèi)健部門組織有關(guān)專家分析論證，報(bào)本級(jí)人民政府或鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行，并向上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。
7.3鼠疫疫情處理工作評(píng)估
7.3.1評(píng)估人員組織
對(duì)特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）處理情況的評(píng)估，分別由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和自治區(qū)、市、旗區(qū)衛(wèi)健部門組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開展評(píng)估工作。動(dòng)物間鼠疫疫情（Ⅴ級(jí)），由市、旗區(qū)衛(wèi)健部門組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開展評(píng)估工作。
7.3.2評(píng)估主要內(nèi)容
疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過(guò)程，患者構(gòu)成，治療效果，染疫動(dòng)物、蚤種類的分布，染疫動(dòng)物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評(píng)價(jià)，應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)健部門。
8保障措施
8.1加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
按照國(guó)家和自治區(qū)《疾控預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)127—2009）、《疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（中央編辦發(fā)〔2014〕2號(hào)）要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大投入力度，強(qiáng)化人才培養(yǎng)，深化內(nèi)部改革，提升科研水平和業(yè)務(wù)能力，盡快達(dá)到國(guó)家和自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，為鼠疫防控工作提供堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支持。
加強(qiáng)旗區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，提升鼠疫野外監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室能力，所有旗區(qū)級(jí)鼠防專業(yè)機(jī)構(gòu)要具備開展核酸檢測(cè)能力，做到實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施、檢測(cè)設(shè)備和人員技術(shù)三個(gè)方面全面提高。同時(shí)要不斷強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室管理制度規(guī)章化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鼠疫實(shí)驗(yàn)室生物安全水平。
由于鼠疫防控工作的重點(diǎn)在偏僻、貧困地區(qū)，工作苦任務(wù)重。鼠疫屬于高致病烈性傳染病，鼠防人員又面臨生物安全的高度威脅，各旗區(qū)應(yīng)保證鼠疫防治人員的工資福利待遇，按時(shí)足額發(fā)放臨時(shí)性工作補(bǔ)助等，同時(shí)在職稱聘任上予以傾斜。
8.2加強(qiáng)動(dòng)物間及人間鼠疫監(jiān)測(cè)
完善市、旗區(qū)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、嘎查村（社區(qū)）四級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)體系。按照《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)方案（2022版）》（內(nèi)鼠防應(yīng)急字﹝2022﹞7號(hào)）的要求合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn),不斷擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，積極開展動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)工作。逐步推廣應(yīng)用無(wú)人機(jī)開展疫源地踏查，開展鼠疫核酸檢測(cè)等新技術(shù)，不斷提高監(jiān)測(cè)工作的效率和質(zhì)量。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門診、急診及發(fā)熱門診的管理，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)發(fā)揮人間鼠疫監(jiān)測(cè)的“哨點(diǎn)”作用，加強(qiáng)發(fā)熱患者排查和報(bào)告，提高醫(yī)務(wù)人員識(shí)別鼠疫患者的意識(shí)和能力。
8.3提高鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力
按照國(guó)家、自治區(qū)的要求，規(guī)范鼠疫應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急裝備和應(yīng)急物資儲(chǔ)備，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件。加強(qiáng)鼠防和應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提升技術(shù)儲(chǔ)備，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。各旗區(qū)每年至少組織一次鼠疫應(yīng)急演練，以提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)水平和能力。
8.4加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)鼠疫疫情的應(yīng)急準(zhǔn)備，提高救治能力。各旗區(qū)鼠疫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備開展鼠疫病原快速篩查的能力，完善臨床救治應(yīng)對(duì)機(jī)制，規(guī)范院內(nèi)感染防護(hù)流程，改造和建設(shè)負(fù)壓病房和負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室,配備一定設(shè)施設(shè)備，使其具備高水平的綜合救治能力和生物安全防護(hù)條件，真正做到鼠疫病例就近、就地治療。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)，建立發(fā)熱患者排查責(zé)任制，按照屬地管理原則，旗區(qū)衛(wèi)健部門要與轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與醫(yī)務(wù)人員簽訂責(zé)任狀，逐層壓實(shí)責(zé)任并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效管理。
8.5強(qiáng)化醫(yī)防結(jié)合的工作機(jī)制
各級(jí)衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)部要建立鼠疫醫(yī)防結(jié)合的緊密協(xié)作模式，加強(qiáng)疾控、醫(yī)療與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通的工作機(jī)制。疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)將預(yù)警信息發(fā)布至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展鼠疫防治相關(guān)知識(shí)與法律法規(guī)的培訓(xùn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極作為，開展人間鼠疫主動(dòng)監(jiān)測(cè)。要設(shè)置本單位人間鼠疫監(jiān)測(cè)員，搭建與疾控機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通橋梁，實(shí)時(shí)掌握該地區(qū)動(dòng)物間鼠疫疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例時(shí)要按規(guī)定及時(shí)通報(bào)疾控機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予人間鼠疫監(jiān)測(cè)員一定的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時(shí)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼠疫防控工作開展監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)防控工作落細(xì)落實(shí)。
8.6強(qiáng)化各部門間聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制
完善重大疾病防治聯(lián)席會(huì)議制度，進(jìn)一步明確各成員單位的職責(zé)職能，并按職責(zé)職能主動(dòng)研究鼠疫防控工作中的重大問(wèn)題，各成員單位要做到與本單位工作同謀劃、同研究、同布置、同落實(shí)，形成信息互通、密切配合、互相支持的聯(lián)防聯(lián)控工作格局。
8.7建立群防群控工作機(jī)制
以嘎查村（社區(qū)）為基本單位，實(shí)行網(wǎng)格化、地毯式管理，全面落實(shí)屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任和個(gè)人責(zé)任，明確職責(zé)分工，將鼠疫防控的責(zé)任落實(shí)到每個(gè)網(wǎng)格單位，做到精準(zhǔn)到旗區(qū)、管理到嘎查村（社區(qū)）、落實(shí)到戶（單元），同時(shí)落實(shí)轄區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、基層組織和個(gè)人的疫情防控責(zé)任，形成群防群治的工作格局。
8.8加強(qiáng)健康宣傳教育
加大鼠疫防控知識(shí)的宣傳教育力度，通過(guò)多種途徑和形式，提高鼠疫防治知識(shí)知曉率。積極開展輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)組織專家對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)和公眾關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行答疑解惑，澄清網(wǎng)上不實(shí)信息，做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。對(duì)疫源地區(qū)居民和流動(dòng)人員，尤其是外來(lái)務(wù)工人員宣傳“三不三要三護(hù)”，提高群眾自我防范意識(shí)。
8.9加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)
持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)法體系建設(shè)，不斷完善市、旗區(qū)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級(jí)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)，明確職能職責(zé)，配足監(jiān)督執(zhí)法人員，配齊監(jiān)督執(zhí)法設(shè)備，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大資金投入，保障工作正常開展。
8.10加強(qiáng)工作督查指導(dǎo)
對(duì)各旗區(qū)、各部門、各單位開展鼠疫防控工作督查和指導(dǎo)，對(duì)防控工作履責(zé)不到位、措施不到位、執(zhí)行不到位的單位和個(gè)人，要進(jìn)行依法依規(guī)追責(zé)問(wèn)責(zé)，因不履行職責(zé)或履職不到位造成嚴(yán)重后果的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
8.11實(shí)施表彰獎(jiǎng)勵(lì)
充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界和廣大人民群眾參加鼠疫防控工作的積極性，最大限度地發(fā)現(xiàn)傳染源，切斷傳播途徑，有效防止鼠疫疫情傳播和蔓延，對(duì)報(bào)告自斃鼠、兔、狐貍等野生動(dòng)物，判為染疫動(dòng)物的報(bào)告人及首診醫(yī)生或群眾發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人，經(jīng)核實(shí)確診的醫(yī)生或群眾，政府應(yīng)予以一定獎(jiǎng)勵(lì)。
疫情處理結(jié)束后，應(yīng)對(duì)鼠疫應(yīng)急處置工作完成好的旗區(qū)、單位和個(gè)人，依規(guī)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
9附則
9.1預(yù)案的制定修訂
市衛(wèi)生健康委員會(huì)要根據(jù)鼠疫形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)更新、修訂和補(bǔ)充本預(yù)案。各級(jí)衛(wèi)健部門要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況，組織制定本轄區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案。
9.2預(yù)案的解釋
本預(yù)案由市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
9.3預(yù)案的執(zhí)行時(shí)間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。
