各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

2023年9月28日

（此件公開發(fā)布）

內(nèi)蒙古自治區(qū)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案

為深入貫徹落實《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2023〕10號）要求，建立健全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，助力健康內(nèi)蒙古建設(shè)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，結(jié)合自治區(qū)實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅持以基層為重點，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

（二）工作目標。

到2025年，自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，國家區(qū)域醫(yī)療中心、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心和高水平醫(yī)院建設(shè)初具規(guī)模，旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和管理能力明顯增強，國家公立醫(yī)院績效考核排位明顯提升，50%以上旗縣級綜合醫(yī)院達到國家縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準，三四級手術(shù)占比不斷提高，縣域內(nèi)住院人次占比達到80%以上，基本實現(xiàn)“大病不出自治區(qū)”的目標，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強，中（蒙）西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。

到2035年，基本形成與建設(shè)“模范自治區(qū)”和基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生健康治理體系建設(shè)和治理能力現(xiàn)代化水平明顯增強，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯提高，促進人民群眾健康水平顯著提升。

二、重點任務(wù)

（一）以公平可及為導(dǎo)向，優(yōu)化資源配置，推進能力體系現(xiàn)代化。

1.推進高水平醫(yī)療中心建設(shè)。按照“一體兩翼”建設(shè)原則，加快推進4個國家區(qū)域醫(yī)療中心和4個自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。規(guī)劃實施自治區(qū)高水平醫(yī)院建設(shè)項目，聚焦重點病種和?？?，均衡配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，形成自治區(qū)區(qū)域內(nèi)的“醫(yī)療高地”。全面實施高水平醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力倍增計劃，充分利用“京蒙”協(xié)作和“蒙滬”、“蒙遼”、“蒙陜”、“蒙寧”等地戰(zhàn)略合作成果，加快建設(shè)自治區(qū)腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院2個標志性醫(yī)療合作項目，推動北京6家醫(yī)院與自治區(qū)直屬6家醫(yī)院建立重點?？?ldquo;一對一”幫扶協(xié)作，推動相關(guān)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“同質(zhì)化”平移到自治區(qū)。建立健全國家和自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心管理制度和運行機制，引導(dǎo)國家區(qū)域醫(yī)療中心率先發(fā)展、特色發(fā)展，發(fā)揮好示范引領(lǐng)和輻射帶動作用。鼓勵各盟市建設(shè)盟市級區(qū)域醫(yī)療中心。布局開展自治區(qū)級中醫(yī)（蒙醫(yī)）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。推進高水平重點專科建設(shè)，全區(qū)培育國家臨床重點專科項目不少于30個，自治區(qū)級臨床重點專科項目不少于100個，盟市級臨床重點專科項目不少于300個。(責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等部門，各盟行政公署、市人民政府按職責分工負責。以下各項任務(wù)責任單位均包括各盟行政公署、市人民政府，不再列出)

2.突出旗縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。推進旗縣級醫(yī)院〔含中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院，下同〕提檔升級，實施旗縣級綜合醫(yī)院、旗縣級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院、旗縣級婦幼保健院能力提升行動，提級建設(shè)一批邊境口岸旗縣級醫(yī)院。“十四五”期間推動100個旗縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力。以“醫(yī)聯(lián)體+”為切入點，通過盟市三級醫(yī)院?？乒步?、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研與項目協(xié)作等聯(lián)合辦醫(yī)形式，加強旗縣（市、區(qū)）醫(yī)院臨床薄弱?？坪椭攸c?？颇芰ㄔO(shè)。加強三級公立醫(yī)院對口支援旗縣級醫(yī)院建設(shè)，統(tǒng)籌推進醫(yī)療人才組團式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶旗縣級醫(yī)院工作。2025年底，以國家“千縣工程”為牽引，力爭實現(xiàn)“千縣工程”醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”縣域全覆蓋。（責任單位：自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、財政廳等部門按職責分工負責）

3.夯實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，深度整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，對于人口較多且相對集中的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托調(diào)整后的中心衛(wèi)生院，探索按照二級綜合醫(yī)院標準建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。大力推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點創(chuàng)建一批社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。強化政府支持舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和嘎查村衛(wèi)生室責任，根據(jù)人口分布情況，優(yōu)化規(guī)劃和配置，建設(shè)中心嘎查村衛(wèi)生室。對人口較少的嘎查村可通過巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）嘎查村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐等方式，方便群眾看病就醫(yī)。服務(wù)人口不足500人、地域臨近的行政嘎查村，可與鄰近行政嘎查村聯(lián)辦衛(wèi)生室。對醫(yī)療衛(wèi)生人員不足的嘎查村衛(wèi)生室，由醫(yī)共體總醫(yī)院分院向嘎查村衛(wèi)生室派駐醫(yī)生。由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)為街道的地區(qū)，原則上規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，不再設(shè)置嘎查村衛(wèi)生室。（責任單位：自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

4.推進分級分層分流的重大疫情救治體系建設(shè)。加快推進重大疫情緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，依托內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院和自治區(qū)第四醫(yī)院建設(shè)自治區(qū)級疑難危重傳染病救治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠程會診中心。加快推進東、西部疑難危重傳染病緊急救援中心建設(shè)。加強盟市傳染病定點醫(yī)院和旗縣（市、區(qū)）醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或總醫(yī)院相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè)。結(jié)合實際布局建設(shè)一定數(shù)量快速轉(zhuǎn)化的重大疫情救治后備醫(yī)院。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室、隔離留觀床位和緊急救援后備醫(yī)院標準化建設(shè)。加強二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)重癥監(jiān)護病房建設(shè)，持續(xù)加強標準化重癥資源配置。（責任單位：自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

5.加快構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加快推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革，爭取國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心項目，依托綜合能力強的盟市級疾病預(yù)防控制中心，布局自治區(qū)級區(qū)域公共衛(wèi)生中心。加強疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，提升防控能力、信息分析能力、檢驗檢測能力和科學(xué)研究能力，打造專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度。加強醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，提升檢驗檢測能力。健全完善農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)公共衛(wèi)生治理體系，加快補齊基層公共衛(wèi)生服務(wù)短板。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，完善疫情監(jiān)測哨點布局。完善預(yù)警制度，提升公共衛(wèi)生風險評估和預(yù)警的前瞻性、精準性、高效性。構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加強區(qū)域協(xié)同和部門協(xié)同聯(lián)動，構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。分級分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機制。（責任單位：自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

6.推進緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。在城市網(wǎng)格化布局建設(shè)由盟市級醫(yī)院、城市區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體。探索城市區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一體化管理等多種形式，形成“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”的多元化發(fā)展模式。在農(nóng)村牧區(qū)以縣域為單位發(fā)展緊密型醫(yī)共體，由旗縣級醫(yī)院牽頭，其他旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位?？h域內(nèi)常住人口20萬人以下的，原則上組建一個醫(yī)共體。實行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品耗材、信息系統(tǒng)、績效考核等統(tǒng)籌管理，加強醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。將政府舉辦的嘎查村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體，實行鄉(xiāng)村一體化管理，實現(xiàn)財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效考評等統(tǒng)一管理。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

7.加強中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)體系建設(shè)。推動落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案的通知》（國辦發(fā)〔2023〕3號）要求，實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）重大工程建設(shè)項目，打造1個國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、1個國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、6個國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院和30個中醫(yī)（蒙醫(yī)）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。強化盟市、旗縣級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)（蒙醫(yī)）科室設(shè)置和基礎(chǔ)建設(shè)，強化以中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，力爭實現(xiàn)盟市舉辦的三級甲等中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院全覆蓋、旗縣舉辦的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院全覆蓋、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）全覆蓋。推進旗縣級及以上公立綜合醫(yī)院中醫(yī)（蒙醫(yī)）科全覆蓋、?？漆t(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)全覆蓋。支持中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，組建基層中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色健康服務(wù)綜合體，全面提升中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等整體服務(wù)水平。繼續(xù)加強中醫(yī)（蒙醫(yī)）優(yōu)勢?？茖２〗ㄔO(shè)，支持三級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院建設(shè)30個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科、二級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院建設(shè)100個自治區(qū)級中醫(yī)（蒙醫(yī)）重點?？?。在二級及以上公立綜合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)打造20個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室。支持中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院制劑能力建設(shè)，打造區(qū)域制劑中心，推動中藥（蒙藥）產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

8.完善接續(xù)性服務(wù)體系建設(shè)。研究制定以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎(chǔ)的全區(qū)接續(xù)性服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展政策措施。健全治療—康復(fù)—長期護理的服務(wù)鏈，通過支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院和康復(fù)醫(yī)院、支持社會力量舉辦等方式，增加康復(fù)、護理等?？漆t(yī)療機構(gòu)數(shù)量，擴大康復(fù)和護理等接續(xù)性服務(wù)供給。聚焦“一老一小”健康服務(wù)和照護服務(wù)需求，擴大康復(fù)醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務(wù)供給，開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)托育服務(wù)試點工作。完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，加強殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機構(gòu)設(shè)施建設(shè)。實現(xiàn)社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院同質(zhì)化管理，加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控體系建設(shè)。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

（二）加強分工合作，提升動力，推進治理體系現(xiàn)代化。

9.促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。研究制定全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科、護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等。建立健康管理、醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)以及養(yǎng)老照護服務(wù)之間無縫銜接機制。高標準建設(shè)農(nóng)村牧區(qū)幸福院和社區(qū)日間照料中心，推行居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)。開展失能老年人“健康入戶關(guān)懷行動”，提供上門健康服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制，積極開通預(yù)約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護理服務(wù)。全面推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”。提升老年疾病診治能力，到2025年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達90%以上。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

10.健全家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主要平臺，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。引導(dǎo)二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團隊，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。完善簽約服務(wù)籌資機制，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊。健全簽約服務(wù)收付費機制，落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

11.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。健全和完善公立醫(yī)院治理機制，健全公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。按照權(quán)責一致原則，進一步理順高校附屬醫(yī)院管理體制機制，自治區(qū)衛(wèi)生健康委作為行業(yè)主管部門全過程參與包括醫(yī)學(xué)高校在內(nèi)的高校附屬醫(yī)院目標責任制考核。支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立適應(yīng)社會發(fā)展需要、符合行業(yè)特點的治理機制。以各醫(yī)院章程為統(tǒng)領(lǐng)，規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。實行全面預(yù)算績效管理，全面開展公立醫(yī)院績效考核，建立全區(qū)年度數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測和考核評審制度，按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施考核評價，力爭1-2所綜合性醫(yī)院進入全國百強。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

12.健全防治結(jié)合制度。健全和完善防治結(jié)合政策體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單，全面推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作，建立人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機制。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責任制，完善網(wǎng)格化基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，形成“病前主動防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。深入開展健康內(nèi)蒙古行動，引導(dǎo)相關(guān)部門及社區(qū)、家庭和個人履行各自健康責任。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

13.完善編制和人事制度。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，健全完善動態(tài)調(diào)整機制。探索醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和統(tǒng)一管理模式。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，科學(xué)動態(tài)編制崗位責任書。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標準和程序，健全旗縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位管理和人員聘用制度，以旗縣（市、區(qū)）緊密型醫(yī)聯(lián)體為招聘單元，一體化配置和管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。深化以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，健全符合基層衛(wèi)生人才特點的職稱晉升系列和評審標準。持續(xù)優(yōu)化評審流程，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，全面推行網(wǎng)報、網(wǎng)審、網(wǎng)評的全流程數(shù)字化管理。（責任單位：自治區(qū)黨委編辦、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳等部門按職責分工負責）

14.持續(xù)深化薪酬制度改革。全面落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，健全完善與公立醫(yī)院公益性相匹配的績效工資動態(tài)增長機制，優(yōu)化完善薪酬分配辦法，在核定的績效工資總量內(nèi)，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式，體現(xiàn)勞動技術(shù)價值和公益屬性。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平，落實國家相應(yīng)津貼補貼制度。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。（責任單位：自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、財政廳等部門按職責分工負責）

15.完善政府投入機制。健全基層衛(wèi)生投入機制，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，強化基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。研究建立結(jié)構(gòu)合理的政府投入機制，健全與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院投入政策。研究制定公立醫(yī)院政策性虧損補償辦法和債務(wù)化解與管理辦法。建立適應(yīng)地區(qū)發(fā)展穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，將公共衛(wèi)生事業(yè)投入適度向基層公共衛(wèi)生、疾控機構(gòu)和“林牧邊稀”特殊地區(qū)結(jié)構(gòu)性傾斜。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）發(fā)展投入機制，加大投入傾斜力度。建立政府大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃編制和政府投入、設(shè)備集中采購及監(jiān)管銜接機制。（責任單位：自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

16.健全服務(wù)購買機制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策，持續(xù)推進盟市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。建立常態(tài)化價格調(diào)整預(yù)期效果評估機制，強化公立醫(yī)院運行、次均醫(yī)療費用增幅、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)變化和醫(yī)?；疬\行等指標監(jiān)測和分析。推進多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，按病種付費覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。健全符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點的醫(yī)保支付方式。2025年底前在全區(qū)至少6個旗縣（市、區(qū)）探索開展緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付政策，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。建立長期護理保險制度，完善居家遠程醫(yī)療和監(jiān)護、家庭病床、居家護理、簽約服務(wù)等居家醫(yī)療服務(wù)支付政策。（責任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

（三）堅持高質(zhì)量發(fā)展，加強人才隊伍建設(shè)，提升現(xiàn)代化管理水平。

17.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)。實施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項行動，加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度。開展基層人才培養(yǎng)示范區(qū)建設(shè)，實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)專項計劃，招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到嘎查村衛(wèi)生室服務(wù)。落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，實施“萬名醫(yī)護下基層”項目，鼓勵二級及以上醫(yī)院及確有專長的醫(yī)師（含在職醫(yī)師、退休醫(yī)師）到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)特色科室（門診）。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制。加大藥師隊伍建設(shè)力度，按規(guī)定配備臨床藥師。實施醫(yī)學(xué)高層次人才計劃，培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生首席專家制度，啟動實施醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)干部能力提升工程。實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）和中（蒙）西醫(yī)結(jié)合特色人才培養(yǎng)工程，加強國醫(yī)大師、岐黃學(xué)者、名老中醫(yī)（蒙醫(yī)）、老藥工等傳承工作室建設(shè)。深入實施東西部協(xié)作醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才能力提升計劃，每年選派不少于300名骨干醫(yī)務(wù)人員赴北上廣和黑吉遼等地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展高端研學(xué)和培訓(xùn)。引進一批北上廣高層次醫(yī)療衛(wèi)生專家入蒙掛職任職。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標準，實行崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳等部門按職責分工負責）

18.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理能力。實施基層臨床特色科室建設(shè)工程，提升常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力。提升蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年，50%以上的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達到基本標準。加強重大慢性病健康管理，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，開展常見慢性病預(yù)防、治療和康復(fù)。強化鄉(xiāng)村傳染病管理和社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)能力提升。建立健全符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)特點的評價評審體系。加強基層醫(yī)療質(zhì)量管理，將其納入國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

19.提高醫(yī)療衛(wèi)生科研技術(shù)水平。加強臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè)，發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療、精準醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。加大力度推進研究型醫(yī)院和研究型病房建設(shè)。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設(shè)，突出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)新資源聚集平臺作用，完善區(qū)內(nèi)外合作共享機制，依托區(qū)內(nèi)三級甲等醫(yī)院、研究院（所）和城市大型公共衛(wèi)生機構(gòu)，建設(shè)一批醫(yī)療衛(wèi)生人員協(xié)同創(chuàng)新中心。依托高水平醫(yī)院建設(shè)國家和自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中（蒙）醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

20.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全覆蓋主要專業(yè)的自治區(qū)、盟市醫(yī)療質(zhì)量控制組織，將部分重點專業(yè)質(zhì)控組織延伸至旗縣（市、區(qū)）。醫(yī)療機構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務(wù)標準化、規(guī)范化水平。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度，不斷提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

21.提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局，促進服務(wù)連續(xù)性，持續(xù)推進“假日門診”、“彈性門診”和“預(yù)住院”服務(wù)，探索設(shè)立“夜間門診”，指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，提供救治綠色通道和一體化服務(wù)。積極推進新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。強化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通，促進人文關(guān)懷，保護患者隱私。落實優(yōu)質(zhì)護理要求，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用，健全化解醫(yī)療糾紛長效機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

22.充分發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。加快建設(shè)智慧醫(yī)院，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。建立跨部門、跨機構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機制和智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制。推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通，加強數(shù)字化管理。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護能力。推進居民電子健康檔案應(yīng)用，完善授權(quán)調(diào)閱和開放服務(wù)渠道及交互方式。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

23.加強綜合監(jiān)管。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制建設(shè)。創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點加強服務(wù)要素準入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。健全完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設(shè)工作體系，推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機制建設(shè)。開展廉潔從業(yè)專項行動，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。（責任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

三、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，各盟行政公署、市人民政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，將其列入政府工作目標和考核目標，制定具體實施方案，落實各項任務(wù)，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。

（二）強化部門協(xié)同。各相關(guān)部門要認真履行職責，細化配套政策，加強協(xié)作配合，形成工作合力，協(xié)同推進自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。

（三）強化督查評估。強化對改革完善醫(yī)療服務(wù)體系的督查評估，建立健全科學(xué)、規(guī)范、合理的督查評估制度，以區(qū)域為單位、以整體績效為重點，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測評價機制。

（四）加強宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標和重點任務(wù)，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗，主動回應(yīng)社會關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。