國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《中國(guó)遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024—2030年)》的通知
國(guó)辦發(fā)〔2024〕51號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
《中國(guó)遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024—2030年)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國(guó)務(wù)院辦公廳
2024年12月6日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
中國(guó)遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024—2030年)
為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作,維護(hù)人民群眾身體健康,制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
黨的十八大以來(lái),各地區(qū)、各部門認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,全面落實(shí)防治措施,防治工作取得顯著成效。艾滋病病毒感染者和病人(以下簡(jiǎn)稱感染者)接受抗病毒治療比例和質(zhì)量不斷提升,病死率逐步下降,社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕。經(jīng)輸血傳播基本阻斷,經(jīng)注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制,性傳播成為最主要傳播途徑。重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群防治取得積極進(jìn)展,整體疫情處于低流行水平。但也要看到,我國(guó)艾滋病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻,影響流行的社會(huì)因素復(fù)雜交織,男性同性性行為人群感染率高,異性傳播感染人數(shù)多、隱蔽性強(qiáng)、預(yù)防難度大,防治任務(wù)十分艱巨。
二、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神,堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持部門協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理、分類指導(dǎo),創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制,突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié),以創(chuàng)新為動(dòng)力推動(dòng)艾滋病防治工作高質(zhì)量發(fā)展。總目標(biāo)是降低艾滋病新發(fā)感染,減少相關(guān)死亡,將整體疫情持續(xù)控制在低流行水平。具體工作指標(biāo)如下:
1.提高社會(huì)防護(hù)意識(shí)。到2025年,居民艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上,重點(diǎn)人群及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群防治知識(shí)知曉率達(dá)95%以上,感染者權(quán)利義務(wù)知曉率達(dá)95%以上,到2030年持續(xù)鞏固提升。
2.促進(jìn)危險(xiǎn)行為改變。到2025年和2030年,男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為均較前5年減少10%以上;到2025年,易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群綜合干預(yù)措施覆蓋比例達(dá)95%以上,參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率在0.2%以下,到2030年持續(xù)保持。
3.預(yù)防家庭內(nèi)傳播。到2025年,艾滋病母嬰傳播率在2%以下,夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率在0.3%以下,到2030年持續(xù)保持。
4.提升診斷治療效果。經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者比例到2025年達(dá)90%以上,2030年達(dá)95%以上。到2025年,經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)的感染者接受抗病毒治療比例、接受抗病毒治療的感染者病毒抑制比例均達(dá)95%以上,到2030年持續(xù)鞏固提升。
5.控制人群感染水平。到2030年,全人群感染率控制在0.2%以下。
三、防治措施
(一)開(kāi)展宣教干預(yù)和社會(huì)動(dòng)員
1.加大健康知識(shí)普及力度??茖W(xué)宣傳艾滋病危害,將防治知識(shí)納入“公民健康素養(yǎng)”內(nèi)容,發(fā)揮愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)勢(shì),廣泛動(dòng)員群眾,促進(jìn)防治知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園、進(jìn)家庭,引導(dǎo)樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。結(jié)合世界艾滋病日等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)及文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)開(kāi)展宣傳。督促車站、機(jī)場(chǎng)、口岸、港口客運(yùn)站、娛樂(lè)和洗浴場(chǎng)所等運(yùn)營(yíng)單位開(kāi)展宣傳。指導(dǎo)流動(dòng)人口集中的用工單位及勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展警示性教育。
2.落實(shí)綜合干預(yù)措施。全面落實(shí)賓館等公共場(chǎng)所擺放安全套有關(guān)規(guī)定并加大檢查力度。發(fā)揮村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用。落實(shí)夫妻一方感染艾滋病家庭健康教育、檢測(cè)治療和生育指導(dǎo)等措施。完善藥物預(yù)防策略,全面推廣暴露后預(yù)防措施,規(guī)范實(shí)施暴露前預(yù)防措施。創(chuàng)新開(kāi)展針對(duì)易感染危險(xiǎn)行為人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、檢測(cè)動(dòng)員、藥物預(yù)防等線上線下相結(jié)合的綜合干預(yù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制,做好艾滋病職業(yè)暴露處置。血站鞏固臨床用血艾滋病病毒核酸檢測(cè)全覆蓋。
3.動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與。發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等在艾滋病防治工作中的作用。有效利用社會(huì)組織參與艾滋病防治基金,引導(dǎo)和支持社會(huì)組織開(kāi)展防治工作。各地通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式,將社會(huì)力量參與防治工作納入整體防治計(jì)劃。支持社會(huì)組織、愛(ài)心企業(yè)、志愿者和社會(huì)公眾人物參與防治公益活動(dòng)。
(二)加強(qiáng)檢測(cè)和監(jiān)測(cè)
1.提高檢測(cè)服務(wù)質(zhì)量。各地制定針對(duì)性篩查計(jì)劃,開(kāi)展便利可及的檢測(cè)服務(wù)。疫情嚴(yán)重縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和傳染病醫(yī)院具備抗體確證檢測(cè)和核酸診斷能力。動(dòng)員重點(diǎn)人群及時(shí)、主動(dòng)和定期檢測(cè),促進(jìn)自我檢測(cè)和性伴檢測(cè);利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)揮自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的綜合作用;強(qiáng)化重點(diǎn)人群和醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室就診者的艾滋病、病毒性肝炎和梅毒等共檢。疫情嚴(yán)重地區(qū)將艾滋病和性病檢測(cè)咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點(diǎn)公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢。
2.開(kāi)展多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)等技術(shù)應(yīng)用,建立艾滋病防控智慧化多元化監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。加強(qiáng)重點(diǎn)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和耐藥監(jiān)測(cè),推進(jìn)機(jī)構(gòu)間信息交換,有效利用哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、耐藥、分子流行病、出入境等數(shù)據(jù),強(qiáng)化疫情研判及趨勢(shì)分析。利用病毒基因測(cè)序、分子傳播網(wǎng)絡(luò)和新近感染分析等,進(jìn)一步深入開(kāi)展新報(bào)告感染者流行病學(xué)調(diào)查和傳播風(fēng)險(xiǎn)判斷。
(三)推進(jìn)治療和救助
1.提高抗病毒治療質(zhì)量。全面推廣檢測(cè)、診斷、治療“一站式”服務(wù),對(duì)新報(bào)告感染者盡早啟動(dòng)治療,動(dòng)員未治療感染者接受治療。嚴(yán)格執(zhí)行診療指南,加強(qiáng)治療評(píng)估、病情和耐藥監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)感染者分類管理和個(gè)案服務(wù)。加強(qiáng)感染者的結(jié)核病預(yù)防治療。健全承擔(dān)艾滋病綜合醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院與定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診和會(huì)診機(jī)制,將承擔(dān)艾滋病診治工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理范圍。結(jié)合藥物研發(fā)進(jìn)展和耐藥情況,適時(shí)優(yōu)化成人及兒童治療方案。加強(qiáng)感染者隨訪服務(wù),督促其規(guī)范治療并依法履行性伴告知及防止感染他人等義務(wù)。做好感染者異地抗病毒治療銜接。健全中醫(yī)藥參與艾滋病診療工作機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)項(xiàng)目,完善中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2.加強(qiáng)感染者關(guān)懷救助。依法保障感染者及其家屬合法權(quán)益,減少社會(huì)歧視。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。落實(shí)機(jī)會(huì)性感染有關(guān)救治保障政策。加強(qiáng)社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等政策銜接。為艾滋病致孤兒童和艾滋病病毒感染兒童及時(shí)發(fā)放基本生活費(fèi)。
(四)落實(shí)不同人群針對(duì)性防控措施
1.推進(jìn)消除母嬰傳播。健全預(yù)防母嬰傳播服務(wù)體系,加強(qiáng)轉(zhuǎn)診和協(xié)作,建立與傳染病信息報(bào)告等系統(tǒng)間的共享機(jī)制,加強(qiáng)艾滋病病毒感染育齡婦女專案管理和孕情監(jiān)測(cè)。完善早篩查、早診斷服務(wù)流程,進(jìn)一步縮短孕產(chǎn)婦檢測(cè)確診時(shí)間。落實(shí)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)措施,為感染孕產(chǎn)婦提供全程服務(wù)。健全流動(dòng)個(gè)案追蹤隨訪和信息對(duì)接機(jī)制。
2.推動(dòng)青少年預(yù)防艾滋病。強(qiáng)化部門協(xié)作,落實(shí)學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度和定期會(huì)商機(jī)制,實(shí)施校園抗艾防艾行動(dòng),由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。將預(yù)防艾滋病納入教育計(jì)劃,普通高等學(xué)校、職業(yè)院校成立由校領(lǐng)導(dǎo)牽頭的艾滋病防控領(lǐng)導(dǎo)小組;中學(xué)階段開(kāi)展預(yù)防艾滋病專題教育。促進(jìn)校內(nèi)外青少年養(yǎng)成健康文明的行為習(xí)慣,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我防護(hù)能力,最大限度減少危險(xiǎn)行為的發(fā)生。
3.推動(dòng)中老年人預(yù)防性病艾滋病。鼓勵(lì)社會(huì)力量和志愿者參與預(yù)防干預(yù),減少中老年人不安全性行為。鼓勵(lì)將老年人艾滋病檢測(cè)工作與其他公共服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合。為性病就診者提供規(guī)范化診療和艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)老齡感染者的社會(huì)支持。將老年人預(yù)防性病艾滋病納入老年健康素養(yǎng)提升、老年健康宣傳周、老年心理關(guān)愛(ài)等工作。
(五)強(qiáng)化重點(diǎn)地區(qū)防治工作
1.加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)攻堅(jiān)。疫情較重地區(qū)因地制宜探索工作模式,加大資源投入,形成防治合力,做到“一地一案”。建立區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,強(qiáng)化信息互通和區(qū)域協(xié)同,聯(lián)合開(kāi)展綜合干預(yù)、檢測(cè)治療、社會(huì)治理等工作。邊境地區(qū)根據(jù)需要制定符合實(shí)際的防治政策。
2.發(fā)揮防治示范區(qū)引領(lǐng)作用。推進(jìn)艾滋病綜合防治示范區(qū)工作,以遏制艾滋病性傳播為主攻方向,著力解決男性同性性行為者等重點(diǎn)人群防治,以及制約診斷發(fā)現(xiàn)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的難題,發(fā)揮穩(wěn)定疫情和模式探索作用。創(chuàng)新機(jī)制和模式,結(jié)合需要推進(jìn)艾滋病、結(jié)核病、猴痘等多病共防。
(六)開(kāi)展艾滋病防治社會(huì)治理
1.依法做好相關(guān)領(lǐng)域治理。嚴(yán)厲打擊涉黃等違法犯罪活動(dòng),依法打擊處理涉及艾滋病傳播的危險(xiǎn)行為,對(duì)涉嫌故意傳播艾滋病的案件及時(shí)依法立案?jìng)刹椤1O(jiān)管場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)對(duì)監(jiān)管期限在三個(gè)月以上或在被監(jiān)管前有過(guò)賣淫嫖娼、吸毒等行為的被監(jiān)管人員全部進(jìn)行艾滋病檢測(cè),將感染者納入重點(diǎn)管理范圍并開(kāi)展抗病毒治療,落實(shí)監(jiān)管場(chǎng)所與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息通報(bào)機(jī)制。加強(qiáng)社交媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社交軟件監(jiān)管,督促相關(guān)企業(yè)配合疾控部門發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示信息。嚴(yán)厲打擊非法采供血液和組織他人出賣血液活動(dòng),加大打擊非法行醫(yī)力度。
2.加強(qiáng)禁毒防艾工作。將禁毒工作與艾滋病防治緊密結(jié)合,及時(shí)清理和打擊從事毒品交易的社交媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和個(gè)人。做好藥物濫用監(jiān)測(cè),特別是對(duì)非列管替代物的監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整麻醉藥品和精神藥品監(jiān)控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)和非法催情劑的生產(chǎn)和流通。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢(shì),將戒毒藥物維持治療作為吸毒人員戒治的重要措施,優(yōu)化戒毒藥物維持治療門診布局,健全社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療銜接機(jī)制。戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)繼續(xù)開(kāi)展清潔針具交換工作。
四、保障措施
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),壓實(shí)地方各級(jí)政府對(duì)轄區(qū)防治工作的責(zé)任,發(fā)揮各級(jí)防治艾滋病工作委員會(huì)的協(xié)調(diào)作用。財(cái)政部門按規(guī)定落實(shí)防治相關(guān)投入政策,推動(dòng)提高資金使用效益。衛(wèi)生健康、疾控、工業(yè)和信息化、藥品監(jiān)督管理、醫(yī)療保障等部門強(qiáng)化信息通報(bào)和部門協(xié)同,加強(qiáng)艾滋病抗病毒治療原料藥、成品制劑供需監(jiān)測(cè),采用政府采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)、藥物輪儲(chǔ)、將符合條件的藥品納入醫(yī)保等多種措施保障藥物持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)。落實(shí)藥物生產(chǎn)、流通和進(jìn)口等環(huán)節(jié)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。結(jié)合國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、科技重大專項(xiàng)和自然科學(xué)基金項(xiàng)目等,支持開(kāi)展艾滋病防治核心技術(shù)和關(guān)鍵策略研究。完善艾滋病防治體系,強(qiáng)化防治工作“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)和銜接,配齊配強(qiáng)防治專業(yè)人員,加大對(duì)防治人員的關(guān)心愛(ài)護(hù),按照國(guó)家規(guī)定落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼等有關(guān)津貼補(bǔ)貼政策。開(kāi)展國(guó)際交流,健全合作機(jī)制,積極參與全球防治策略制定。
五、指導(dǎo)與評(píng)估
國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室組織相關(guān)部門和單位開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施調(diào)研和指導(dǎo),組織開(kāi)展階段性評(píng)估和終期評(píng)估。各地區(qū)、各有關(guān)部門開(kāi)展指導(dǎo)評(píng)估,確保任務(wù)有效落實(shí)。